Marcapasos. ¿Cómo saber si necesitas un Marcapasos?
Consulta para quienes necesitan o son portadores de un marcapasos, desfibrilador o resincronizador cardíaco.
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Marcapasos ¿Qué es?
El marcapasos es un dispositivo electrónico pequeño que funciona como generador de impulsos eléctricos para estimular al corazón y mantener la frecuencia cardíaca adecuada.
¿Cómo funciona un marcapasos?
El marcapasos está formado de un generador de impulsos eléctricos que se conecta al tejido cardíaco. Este generador tiene un microprocesador y una batería. Este microprocesador vigila la frecuencia cardíaca espontánea y cuando ésta desciende anormalmente emite un impulso eléctrico para generar los latidos cardíacos necesarios.
Actualmente existen marcapasos que funcionan según las cavidades cardíacas que estimulan con un cable electrodo que conduce los impulsos eléctricos hasta el corazón (Unicameral), dos cables (Bicameral) y hasta 3 cables. Los más novedosos no utilizan cables, son mucho más pequeños y se implantan directamente en el músculo cardíaco mediante cateterismo.
¿Cuando necesitas un Marcapasos?
Cuando tu frecuencia cardíaca es muy baja (esto se conoce como bradicardia) y te provoca molestias leves como fatiga, mareos hasta graves como desmayos. Normalmente el ritmo cardíaco es mantenido en forma automática por un marcapaso fisiológico que tiene también su cableado fisiológico que conduce los impulsos dentro del corazón para que este se active a tiempo y eficientemente; estas estructuras pueden dañarse con el paso de los años y como consecuencia de enfermedades como hipotiroidismo, apnea del sueño, enfermedad de las arterias coronarias, enfermedades degenerativas, infecciosas, inflamatorias, infiltrativas o del colágeno. Adicionalmente hay medicamentos y desequilibrios en los electrolitos que pueden agravar la enfermedad.
El diagnóstico se realiza por medio de un electrocardiograma o un Holter (registro ambulatorio de electrocardiograma) durante 24 a 48 hrs. Estos demuestran frecuencias cardíacas muy lentas, pausas o ausencia de latidos y combinaciones de taquicardia bradicardia.
¿Cómo se implanta un Marcapasos?
Este procedimiento se realiza en una sala de cateterismo cardíaco, que permite ver en tiempo real tu corazón. Bajo anestesia local y con una sedación leve, se accede mediante punción a la vena debajo de la clavícula . Es por esta vena por donde se avanzará el cable electrodo hasta fijarlo en el mejor lugar de estimulación. Se realiza un pequeño bolsillo sub cutáneo para alojar al generador. Se conecta cada cable al generador, se introduce en el bolsillo pre formado y se fija mediante suturas para que tanto el generador como los cables no se desplacen. Posteriormente se cierra la herida con suturas y se cubre.
¿Que cuidados necesitas después del implante del marcapasos?
Durante 3-4 semanas no mueva el brazo del lado del implante, ni levante cosas pesadas; con esto evitará tironear los cables del dispositivo y el riesgo de que éstos se desprendan del sitio del implante.
A las 6-8 semanas del implante debes acudir para reprogramación del marcapasos. Se usa una computadora que tiene un cabezal que se coloca sobre el sitio del implante y permite leer las estadísticas almacenadas en el marcapasos así como realizar pruebas del funcionamiento del mismo.
¿Qué cuidado de la herida debes tener?
Si presenta mucho dolor en el sitio del implante u observa enrojecimiento, abultamiento, salida de líquido sanguinolento o purulento de la herida y separación de los bordes debe notificarlo de inmediato a su médico.
No debe descubrir la herida. Lo hará su médico cuando le retire los puntos de sutura.
Después del retiro de puntos de sutura debe mantener la herida seca (la humedad la reblandece y puede abrirse). Cuando se bañe, use una cubierta plástica sobre la herida.
Puede usar un aerosol de neomicina y clostebol 2 veces al día para mantener la herida limpia y promover la cicatrización.
4 días después del retiro de puntos puede lavar la herida con un jabón suave. Después del baño seque la herida suavemente.
Debe evitar el roce de la herida con la ropa áspera ya que es una zona aún muy sensible.
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